2025/3/7
在醫學上，有規律性行為一年以上、但沒有成功懷孕，就符合不孕症的定義。目前台灣不孕症比率約達 15%，即每 6 對夫妻就有一對尋求人工生殖治療。
根據 110 年人工生殖施行結果分析報告 指出：110年 人工生殖治療週期相較 109 年之成長率將近 3 成，顯示越來越多人利用人工生殖，包含試管嬰兒、人工受孕等方法來求子。
本文與你分享：試管嬰兒及人工受孕費用、適合哪些族群、又有哪些注意事項及補助方案一覽。
試管嬰兒是什麼？
試管嬰兒( In Vitro Fertilization，簡稱 IVF)是一種人工生殖的技術，屬於體外受精。
簡單來說是將女性的卵子取出，在體外與精蟲進行授精，培養成一個完整的胚胎後，再植入子宮等待著床及懷孕。
2024 年，台灣累計 12.6 萬試管嬰兒，每 16 位新生兒就有 1 位為試管嬰兒。
試管嬰兒流程與費用
由於試管嬰兒為侵入性療程，除流程繁瑣外，花費亦十分可觀，單次試管嬰兒的費用依療程選擇約落在新臺幣 15～50萬元左右。
| 流程 | 細節 | 說明 | 費用範圍 |
|---|---|---|---|
| 初診評估 | 基礎檢查 | 包括男性的精液分析、染色體檢測，女性的荷爾蒙檢測、卵巢功能評估（如AMH檢測）、子宮輸卵管檢查等。 | 約新臺幣 10,000-20,000 元 |
| 誘導排卵 | 促排卵藥物 | 使用藥物促進卵巢排出多顆卵子，如注射型藥物（Gonal-F、Follitism 等）。 | 約新臺幣 30,000-60,000 元，視用藥劑量和品牌而定 |
| 取卵、取精與受精 | 取卵手術 | 透過超音波引導進行取卵手術，通常在麻醉狀態下進行。 | 約新臺幣 30,000-50,000 元 |
| 胚胎受精培養 | 卵子與精子在體外受精，觀察胚胎發育情況，並進行胚胎篩選。 | 約新臺幣 50,000-80,000 元 | |
| 胚胎冷凍與保存（可選） | 多餘胚胎的冷凍保存，方便未來使用。 |
冷凍費用： 約新臺幣 10,000-20,000 元 每年保存費用： 約新臺幣 5,000-10,000 元 |
|
| 胚胎植入 | 將培養好的胚胎植入子宮。 | 根據卵子的數量、品質等情況，挑選適當的時間點，將胚胎植入女性子宮內。 | 約新臺幣 20,000-40,000 元 |
| 其他 | 其他選擇性檢測與療程 | 基因篩檢（PGS/PGD）：用於檢查胚胎染色體是否異常，提升成功率，適用於高齡或有流產史的患者。 胚胎孵化輔助技術（AH）：協助促進胚胎孵化，進而增加植入子宮內膜的成功率。 精子顯微注射（ICSI）：利用顯微注射將精蟲注入卵子使之受精。 |
基因篩檢：約新臺幣 80,000-150,000 元 胚胎孵化輔助技術：約新臺幣 10,000-20,000 元 精子顯微注射： 約新臺幣 10,000-20,000 元 |
試管嬰兒總費用預估
根據療程需求、藥物及醫院的不同，每次完整的試管嬰兒療程費用約為新臺幣 150,000-500,000 元
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試管嬰兒優缺點
優點
試管嬰兒可以精準挑選出健康、狀況良好、且染色體正常的胚胎植入子宮，能提高著床率，很適合無法自然受孕的夫妻及年紀較大的女性。
缺點
試管嬰兒有可能會產生後遺症，因排卵針劑引起的腸胃不適、疲倦、頭痛、腹脹等症狀。此外，試管嬰兒費用較高、療程較為複雜也是臨床上的缺點。
如果審慎做好術前評估，就可以降低不適症狀發生的機率。
試管嬰兒成功率
租試管嬰兒的成功率高，大約落在 20-80%，其成功率與個人體質及健康狀況，以及年齡有關。以下為國健署統計各年齡女性做試管嬰兒的成功率：
- 25 歲，約 43%
- 30 歲，約 38%
- 35 歲，約 33%
- 38 歲，約 28%
- 40 歲，約 23%
- 大於 44 歲，約 5%
誰適合試管嬰兒
- 35 歲以上、或卵子量較少的女性。
- 輸卵管有阻塞、損傷或粘黏問題的女性。
- 中重度子宮內膜異位症、子宮肌瘤的女性。
- 人工受孕多次失敗。
- 有反覆流產史。
- 精蟲品質不良、配偶的精子為染色體高風險者。
- 有染色體基因疾病的家族史。
人工受孕是什麼？
人工受孕又稱為人工授精，是指在女性排卵日時，用人工的方式將優質精蟲注入女方體內，當精蟲與卵子結合時，就有機會成功受孕。
要進行人工受孕，基本的條件為女方輸卵管要暢通、以及男方精蟲數及活動力達一定的標準。
人工受孕費用
人工受孕每次大約新臺幣 15,000-18,000 元，相較於試管嬰兒較為便宜。
人工受孕治療流程
1. 檢查：療程進行前，夫妻至門診做詳細檢查。
2. 回診：月經第 2-3 天回診，開始進行療程。
3. 服排卵藥：月經第 3-7 天，每天服用口服排卵藥。
4. 打排卵針：月經第 6-10 天：依照醫師囑咐，在固定時間打排卵針。
5. 回診：月經第 12 天，回診照超音波。
6. 打破卵針：月經第 12-13 天，檢查濾泡的成熟度，施打破卵針。
7. 植入：月經第 14 天：取先生的精蟲，植入太太的體內。
8. 服用黃體素：月經第 14-30 天，依照醫師囑咐服用黃體素。
9. 驗孕：月經第 31 天，回診驗孕。
人工受孕優缺點
優點
- 療程相對比較簡單
- 可以增加懷孕的機率
缺點
- 女性輸卵管必須暢通，否則無效。
- 不適合年齡較長、或卵子條件不佳者採用。
- 可能會因排卵藥物的影響，產生卵巢過度刺激症狀、增加多胞胎的機率。
人工受孕成功率
人工受孕的成功率，取決於女性的輸卵管狀態、男性的精蟲品質。如果太太年齡在 35 歲以下，先生精蟲正常，一般成功率大約有 15-20%。
誰適合人工受孕
- 女方的輸卵管仍然通暢
- 男方的精蟲數量較少、精蟲品質及活動力較差。
- 雙方的性行為困難
- 男方有性功能障礙問題
人工受孕與試管嬰兒比較
人工受孕與試管嬰兒，雖然都能協助不孕夫妻提高懷孕機率，但療程進行方式不同，適合的對象也有差別。
人工受孕與試管嬰兒比較
| 項目 | 人工受孕 | 試管嬰兒 |
|---|---|---|
| 療程進行方式 | 用人工的方式，將處理過的精子，注入女性子宮內協助受孕。 | 將精子及卵子在體外培養成胚胎後，再植入女性子宮內。 |
| 受精方式 | 體內受精 | 體外受精 |
| 適用條件 | 女性的輸卵管通暢；男性精蟲數量較少、或活動力較差。 | 女性卵子數量少、或輸卵管阻塞等，年齡超過 35 歲；男性精蟲品質差。 |
| 療程資格 | 已婚夫妻，至少有一方有健康的精子或卵子，必須經醫療機構評估後，才可進行療程。 | 已婚夫妻、且具備卵子、精子及子宮，必須經過醫療機構評估後，才可進行療程。 |
| 費用 | 每次大約新臺幣 15,000-18,000 元 | 一般約 新臺幣150,000-500,000 元 |
| 成功率 | 約15-20% | 依療程不同約 20~80% |
試管嬰兒除了費用較貴以外，相比於人工受孕，對於女性的生理負擔也會稍微較大，也建議多諮詢醫師的專業建議，尋找適合自己的生育方案。
如何評估哪種方案適合自己？
該選擇人工受孕、或試管嬰兒？每個人的體質及狀況都不同，建議決定療程前，先到婦產科或生殖醫學專科門診進行不孕症檢查，由專業的醫師來做判斷及評估。
一般來說，高齡孕婦若進行人工受孕的成功率不高，且容易出現胚胎染色體異常的情形，增加流產的機率，所以醫生通常會建議採用試管嬰兒的方式。
有哪些政府補助方案？
為了鼓勵生育，衛生福利部於 2021 年 7 月 1 日起，實施「擴大不孕症治療（試管嬰兒）」補助方案，只要是不孕的夫妻，都可申請此項補助方案。試管嬰兒費用補助說明如下（實際金額依療程說明，採實報實銷制）：
1. 低收入戶或中低收入戶，每次最高補助 15 萬元。
2. 一般的不孕夫妻，首次申請的補助上限為 10 萬元；再次申請則最高補助 6 萬元。
3. 依照年齡也有不同的補助方式：39 歲（含）以下最多補助 6 次，44 歲（含）以下最多補助 3 次。
4. 植入胚胎數限制：35 歲（含）以下一次只能植入一顆胚胎，36 歲至 44 歲（含）一次只能放兩顆胚胎。
需要注意的是，人工受孕並沒有政府補助。
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